梅毒|症状と治療

梅毒は、細菌によって引き起こされるSTD(性感染症)であるトレポネーマ・パリダム、その最も一般的な症状性器領域に無痛性潰瘍です。前の抗生物質で、梅毒が長引く、慢性た、痛みを伴う、高度な段階では、すべての身体のシステムを襲われ、大いに恐れられ非難します。

この記事では、梅毒に関する以下の質問に対応:

梅毒は何ですか。
どのように梅毒を得るのですか。
梅毒の段階はどのようなものです。
梅毒の症状はどのようなものです。
どのように梅毒の診断があります。
梅毒の治療はどのようなものです。
確認された硬化梅毒として。

梅毒感染

既にこのテキストの冒頭で述べたように、梅毒が呼び出さ細菌によって引き起こされるトレポネーマ・パリダム。トランスミッションは、性的接触によって、ほとんどの場合に発生し、膣やペニスのライニングにおける微視的な傷や擦り傷を介して細菌が侵入しています。それは、感染したパートナーとのそれぞれの保護されていないセックスに感染の危険性が約30%であると推定されます。膣/陰茎における創傷または炎症が存在する場合、この危険性はさらに大きくなります。梅毒を送信した患者は、生殖器官に積極的に病変がある場合は特に、一次または二次段階の疾患を有するものです。ない100%効果的ではあるが、コンドームはまだ梅毒の性行為感染を防止するための最良の方法です。

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STDとは何ですか?
コンドムを使用する方法
病気の進行した段階では、梅毒は(私は以下の症状を説明します)は、皮膚や口の任意の病変場合、キスによって、さらにはタッチで送信することができます。

以来、輸血によって梅毒の送信は非常に稀である梅毒トレポネーマが保存された血液中の48時間以上生存することができません。

母親が感染している胎児が取得したものである先天梅毒もあり梅毒トレポネーマ妊娠中には。妊娠中の梅毒は流産、早産、胎児死亡や奇形を引き起こす可能性があります。

梅毒の症状

病気は、プライマリ梅毒、第二期梅毒および第三期梅毒と呼ばれる、3つのステージに分かれています。

1.主要梅毒の症状

潜伏期間は、感染の間の時間、すなわち発症、平均2〜3週間です。しかし、この間隔は3日限り3ヶ月と短いかもしれない場合があります。

主要梅毒の病変が数時間で無痛性潰瘍になることを性器で丘疹(皮膚の小さな上昇)です。それは、(平均直径1センチメートル)小さな通常無痛と恥骨の間、または膣内に隠されているので、女性ではこの病変が見過ごされて行くことができます。主要梅毒の損傷に関連する他の症状ません。患者は、鼠径部リンパ節(塊)で最大の増加を有します。

写真梅毒
ペニスの梅毒の病変(下疳)
送信はオーラルセックスを介して与えられている場合にはいくつかのケースでは、潰瘍は、口や咽頭に発生する可能性があります。

梅毒の潰瘍が呼び出され下疳と3〜6週間後に自然治癒の誤った印象をもたらし、さらに処理することなく消えます。したがって、梅毒が最初に痛みのない疾患である、あなたはしばしば見過ごされると、それはしばらくして自然に消えているようです。問題は、しかし、細菌が今乗算され、静かに体全体に広がり、下疳の消失は治癒を意味しないことです。

梅毒の病変の実画像を表示するには、リンクをクリックしてください。梅毒の写真を

2.第二期梅毒の症状

主要な段階で処理されていない患者の25%で、数週間または数ヶ月下疳の消失後、梅毒のリターンは、今の体全体に広がります。いくつかのケースでは、患者は、唯一の原発病変が一度に見過ごされている可能性がありとして、彼は、第二相における梅毒を持って発見しました。

梅毒のこの形式は、古典的掌蹠に、皮膚の発疹として現れます。また一般的な発熱、倦怠感、食欲不振、関節痛、脱毛、眼の損傷や体全体拡散拡大リンパ節です。

第二期梅毒
セカンダリ梅毒画像
足の裏、手のひらや口腔粘膜の病変が特徴であるが、皮膚の発疹は体のどこにでも発生する可能性があります。

別の典型的な病変が二梅毒と呼ばれコンジロームスズ、通常は主梅毒傷害の下疳があった部位の近くに表示される大規模ないぼの外観、と濡れた病変。

例は、患者がフレームに多くの重要性を与えないように、第二期梅毒は、いくつかの症状を呈することがあります。第二期梅毒患者の約20%が医療の助けを求めるのに十分なその症状が煩わしい考慮していません。

ただ、主要梅毒のように、第二期梅毒の症状は、任意の処理をせずに自然に消えます。

3.梅毒の潜伏相

第二期梅毒の消失した後、患者は、疾患の潜伏段階に入ります。そこには症状はありませんが、梅毒のための臨床検査は、(以下に説明)陽性です。 潜伏期は、による汚染の早期潜伏に分割され、梅毒トレポネーマが1年未満の発生した、または潜在感染後期の場合に一年以上のため。

4.第三期梅毒の症状

患者は数年、数十年であっても、潜伏期における無症候性患者の疾患の新たな再発の前にしてもよいです。この新しい段階の症状が戻り、第三期梅毒、疾患の最も重症型と呼ばれています。

第三期梅毒は、3種類のイベントを提示:

– ゴマ皮膚、骨や内臓に影響を与える可能性梅毒=大きな潰瘍性病変。

– 心血管梅毒=大動脈の関与引き起こす動脈瘤と大動脈弁病変は(読み:は何瘤?)。

– 神経梅毒=は、エンジンや神経のための認知症、髄膜炎、脳卒中や脊髄損傷の問題を洗浄、神経系に影響を与えます(読み:ストローク理解し- ストローク)。

梅毒診断

下疳が表示されたときに、プライマリ梅毒では、に対する身体の抗体を産生時間がなかった梅毒トレポネーマ、ので血液検査は、この段階で通常陰性です。実験室での確認は、顕微鏡下での細菌の直接可視化のために潰瘍の材料収集後に行うことができます。梅毒の生殖器潰瘍は非常に特徴的であるため、必ずしも検査が必要です。医師は通常、診断検査室を確認するために、週か2を待って、臨床データに基づいて治療を開始します。

:第二、第三または第一期梅毒の診断は、後の段階であるため、2血清学的検査を介して行われVDRLとFTA-ABS(またはTPHA)。

VDRL

VDRLは、最も単純な試験であり、スクリーニングとして使用されます。結果は希釈形で与えられ、それは1/8の結果は、抗体が8希釈液に同定されたことを意味します。結果1/64は、我々は血液を64倍に希釈した後も抗体を検出できることを示しています。まだ抗体を検出した希釈高く、より肯定的な結果です。

上記の説明は混乱していた場合は、単にVDRL = 1/2未満1/8というようにである1/4より低いタイトルであることを知っています。タイトルが高いほど、より多くの正のは試験です。

VDRLが梅毒以外のいくつかの疾患で陽性であることとしては、狼瘡、肝疾患、単核球症、ハンセン病、水痘、関節リウマチなどのように、唯一の診断用としての信頼性が1/32の大きい方の値を検討してください。VDRLも高齢者では偽陽性を持つことができます。

VDRLは通常、汚染後4〜6週間の間に前向き。通常、それらの値は、下疳の出現後2週間に1を上昇し始めます。試験は1日か2日梅毒病変の発症後に行われるのであれば、VDRLは偽陰性を与える可能性があります。

FTA-ABSまたはTPHA

FTA-ABSはそのVDRLより特異的かつ高感度な試験です。そのウィンドウ期間が短く、すでにハード癌の発症後数日後に陽性であることがあります。FTA-ABSまたはTPHAは、そのVDRL低い偽陽性率を持っています。

正の時間は、FTA-ABSはあっても患者を硬化させた後、彼の人生の残りのためにそのように残ります。VDRL値は硬化後徐々に低下しているので、数年後にマイナスになります。

通常VDRLは、疾患のスクリーニングと確認のため、FTA-ABSのために使用されます。

注:FTA-ABSは、より高い感度で、TPHAよりわずかに高いです。

最後に、我々は次のような状況で滞在してしまいました:

-正VDRLとFTA-ABS(またはTPHA)正確認梅毒の診断。
-正VDRLとFTA-ABS(またはTPHA)負のは梅毒ない別の疾患を示している。
-負VDRLとFTA-ABS(またはTPHA)正を示しています三次の段階では非常に初期の段階や梅毒すでに硬化または梅毒で梅毒。
-負VDRLとFTA-ABS(またはTPHA)梅毒の診断うちネガティブ・ルール(テストが早すぎる行われまれなケースがありますが、中に偽陰性があるかもしれません両方)。

梅毒の治療

適切に適切な抗生物質、好ましくは、ペニシリンで処置した場合に梅毒を硬化させることができます。

梅毒の治療は病期の段階に応じて異なります。

-プライマリ梅毒、二次または早期潜在=ベンザチンペニシリン(Benzetacil)単回投与で240万台
-との進化の梅毒1年以上または無期限=ベンザチンペニシリン(Benzetacil)3用量で240万台、それぞれの間の週の間隔。

神経系(神経梅毒)の関与と梅毒の症例はなく、結晶ペニシリンGまたはペニシリンGプロカイン、ベンザチンペニシリンで処理すべきではありません。

ペニシリンにアレルギー患者は、ドキシサイクリン(14日間一日あたり100mgの2倍)、またはアジスロマイシン(2グラム単回投与)で処理することができるが、それらは、ペニシリンと同様に有効ではありません。

また、お読みください。
ベンザチンペニシリン(Benzetacil)
ペニシリンアレルギー
いくつかの場合において、このような梅毒に感染した妊婦のように、それは、ペニシリンで治療することができるように、アレルギー患者を脱感作するための治療法を挙げることができます。可能な場合、優先順位はペニシリンによる治療のために常にです。

治療開始後の病変は、最初の日以内に消失し始めます。しかし、治療法を確認するためには、血液検査を繰り返すことです。

梅毒の治療の詳細については、以下を参照してください。梅毒は治癒を持って?

梅毒硬化条件

梅毒の治療を受けたすべての患者は、6と12ヶ月でVDRLをやり直す必要があります。梅毒の治療基準は、症状の消失と抗体レベルの4タイトルの減少です。例:

– VDRLは治療後1/64だったと1月16日に落ちた。
– VDRLは治療後1/32だったと1/8に減少しました。
– VDRLは治療後1/128だったと1/32に低下しました。

より多くの時間が経過する、より多くの結合が落ち、さらには(VDRLの低い力価を有する生涯残る硬化の患者は、そのような1/2や1/4などのために)数年後にマイナスになることがあります。それはVDRLは梅毒を治すために証明するために負である必要はありません。

主要梅毒における有価証券は、二次および第三期梅毒でより速く落ちます。既に説明したように、それは、硬化後の負ではない、ため、FTA-ABSは、制御処理のためではありません。正の時間は、FTA-ABSは彼の人生の残りのためにそのようになります。私たちは、免疫学的傷跡を呼んでいます。